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精神障害

サイコパシー

サイコパシー(精神病質人格)とは、共感性や自責の念が損なわれ、大胆さ、抑制のなさ、自己中心性といった特徴と組み合わさって特徴づけられる人格構成。これらの特性は、しばしば表面的な魅力やストレスに対する免疫力によって覆い隠され、外見上は正常に見えます。

Psychopathy(精神病質人格)はサイコパシー、Psychopath(精神病質人格)はサイコパス。

アメリカの精神科医であるハーベイ・M・クレックリーは、アメリカの心理学者であるジョージ・E・パートリッジと同様に、精神障害の診断と統計マニュアル(DSM)における反社会的人格反応/障害の最初の診断基準に影響を与えました。その後、DSMと国際疾病分類(ICD)は、それぞれ反社会性パーソナリティ障害(ASPD)と非社会性パーソナリティ障害(DPD)という診断を導入し、これらの診断は精神病質または社会病質として言及されてきた(あるいは言及されているものを含む)と述べています。ASPDとDPDの創設は、サイコパシーの古典的特徴の多くが客観的に測定することが不可能であるという事実によって推進されました。カナダの心理学者ロバート・D・ヘアは、後にサイコパシー・チェックリストを発表し、犯罪学においてサイコパシーの概念を再普及させました。

「サイコパシー」というタイトルの診断を公認している精神医学や心理学の団体はありませんが、サイコパスの特徴の評価は、いくつかの国の刑事司法において広く用いられており、個人に重要な結果をもたらす可能性があります。この用語はまた、一般大衆、一般報道機関、フィクションの描写でも使用されています。サイコ」という略語は、「気違い」「精神異常者」「精神病患者」とともに、一般的なメディアでよく使用されますが、精神病とサイコパスには分類上の違いがあります。

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サイコパシー

  • 原語:Psychopathy(日本語:精神病質人格)
  • 専門分野:精神医学、臨床心理学、犯罪学
  • 症状:大胆さ、表面的な魅力、抑制のなさ、共感や自責の念の欠如、暴力や心理的操作への傾倒、衝動性、ナルシシズム
  • 原因:遺伝的要因、ネグレクトや虐待の経験
  • 危険因子:家族歴、 有害な環境的ストレス要因
  • 鑑別診断:反社会性人格障害、自己愛性人格障害、性的サディズム障害、精神病、統合失調症、統合失調型障害、統合失調感情障害などの他の精神病性障害
  • 予防:子供の適切なケア
  • 治療:受け入れられた治療法はほとんどなし
  • 薬物療法:なし
  • 予防:困難
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頻度

PCL:SV(Psychopathy Checklist: Screening Version)を用いた2008年の研究によると、米国のサンプルの1.2%が24点満点中13点以上を獲得し、「潜在的サイコパシー」であることを示しました。このスコアは、暴力、アルコール使用、知能の低さと有意な相関がありました。同じくPCL:SVを用いたCoidらによる2009年の英国の研究では、13点以上の地域有病率は0.6%であったと報告されています。しかし、推奨される18点以上に調整した場合、有病率は0.1%に近くなります。スコアは、若年、男性、自殺未遂、暴力、投獄、ホームレス、薬物依存、パーソナリティ障害(ヒスリオン性、境界性、反社会性)、パニック障害、強迫性障害と相関していました。

サイコパシーは、有罪判決を受け投獄されました人々における有病率がはるかに高く、受刑者の推定15~25%が診断に値しますと考えられています。英国における受刑者のサンプルに関する研究によると、面接を受けた受刑者の7.7%がPCL-Rのカットオフ値です30を満たし、サイコパスと診断されました。PCL:SVを用いましたイランの受刑者のサンプルに関する研究では、23%の有病率が18点以上でありました。ボンド大学のネイサン・ブルックスによる研究によると、企業の上司の約5人に1人が臨床的に重要な精神病質特性を示しており、これは受刑者の割合と同様です。

社会と文化

職場

PCL-Rが重要な中核因子として反社会的行動を含み(PCL-Rの閾値以上のスコアを得るには、反社会的ライフスタイル因子で有意なスコアがなければ可能性が低い)、肯定的適応特性が含まれていないこともあり、一般的な職場におけるサイコパシーに関する研究は限られています。

しかし、心理学者のFritzonとBoardは、精神病院に収容された犯罪者と企業経営者の人格障害の発生率を比較した研究の中で、一部の上級企業経営者のプロファイルには、サイコパシーの「感情的要素」、すなわち対人感情的特徴と呼ばれますものを含め、人格障害の重要な要素が含まれていますことを発見しました。三主徴モデルで定義されているような大胆さ、抑制のなさ、意地悪さといった要素は、恵まれた生い立ちや高い知能といった他の長所と組み合わさって、ストレス免疫力や安定性と相関し、この特殊な表現に寄与していると考えられています。このような人物は、「成功したサイコパシー」や「企業サイコパシー」と呼ばれることがあり、従来のサイコパスの概念に特徴的な、伝統的な犯罪や反社会的行動の広範な履歴を必ずしももっていない可能性があります。ロバート・ヘアは、サイコパシーの特徴の有病率は一般人口よりも実業界で高いと主張し、一般人口の約1%がサイコパシーの臨床基準を満たしている一方で、実業界のより上級の地位では約3~4%という数字が挙げられていると報告しています。ヘアは、新聞界の大物ロバート・マクスウェルが「企業サイコパス」の有力な候補者であると考えています。

サイコパスは職場のスタッフのごく一部にしか現れませんが、企業組織の上層部ではより一般的であり、その悪影響(例えば、いじめの増加、紛争、ストレス、スタッフの離職率、欠勤、生産性の低下など)はしばしば組織全体に波及し、企業文化全体の基調を決めると、このテーマに関する学者は考えています。障害のある従業員は利己的な日和見主義者であり、自分の利益を促進するために自分の組織に不利益をもたらすことがあります。職場のヒエラルキーにおいて自分のレベルより上のスタッフに対しては愛嬌を振りまき、組織内での出世を助けますが、自分のレベルより下のスタッフに対しては虐待的であり、上級管理職に就いた場合には甚大な損害を与える可能性があります。PCL-Rで測定されるサイコパシーは、企業の専門家における低い業績評価と関連しています。心理学者のオリバー・ジェームズは、サイコパシーを職場における闇の三要素特性の1つとしており、他にはナルシシズムとマキャベリズムがあり、これらはサイコパシーと同様に否定的な結果をもたらす可能性があります。

『Journal of Business Ethics』誌に掲載されたノートルダム大学の研究によると、サイコパシーは虐待的な監督が跋扈する職場において自然な優位性をもち、虐待的な上司のもとで成長する可能性が高く、対人虐待を含むストレスに強く、他の人よりも肯定的な人間関係を必要としません。

フィクション

サイコパシーやソシオパシーをもつ登場人物は、映画や文学において最も悪名高い人物の一部ですが、その人物像は、精神医学、犯罪学、研究において定義されるサイコパスの概念に漠然と、あるいは部分的にしか関連していない場合があります。サイコパシーの特徴をもつキャラクターは、ギリシャ神話やローマ神話、聖書の物語、シェイクスピアの作品の一部に登場します。

そのような人物は誇張された形で描かれることが多く、典型的には悪役やアンチヒーローの役割で描かれます。そこでは、サイコパスと関連する一般的な特徴やステレオタイプが、対立や危険を助長するのに役立ちます。サイコパスの歴史における定義、基準、一般的な概念は長年にわたって変化しており、現在でも変化し続けているため、出版当時の著名な作品でサイコパシーとして特徴づけられた人物の多くは、現在のサイコパシーの定義や概念にはもはや当てはまらないかもしれません。魅力的な詐欺師、錯乱した連続殺人犯や大量殺人者、冷淡で謀略的なビジネスパーソン、慢性的な低レベル犯罪者や非行少年などです。

世間一般で思われるサイコパシーの概念は、約言すれば、世間離れしているといったところです。

つまり、

  • 神話的な厄介者に対する恐怖
  • 悪にまつわる嫌悪感や陰謀
  • 罪悪感や苦悩や不安

こういったものに邪魔されることなく、また執着することもなく人生を歩んでいるように見える人々をサイコパシーと考え、魅力や羨望などを組み合わせたイメージをもっています。

映画

サイコパシー(精神病質人格)をもつ人間、つまり精神病質人格者は、日本語ではサイコパスといいます。持続的な反社会的行動、共感や自責の念の障害、大胆で抑制的、自己中心的な特徴を特徴とする人のことです。

サイコパスという言葉は次の映画で使われています。

  • サイコパス(1968年):イタリアとドイツの犯罪映画
  • サイコパス(1966年):イギリスのホラー映画
  • サイコパス(1973年):米国のホラー映画
  • サイコパス(2017年):2017年の米国のホラー映画
  • ダード(2024年):インドとバングラデシュのスリラー映画(ワーキング・タイトルが『サイコパス』)
なむ

洋画好き(字幕派)。だいたいU-NEXTかNetflixで、妻と2匹の猫と一緒にサスペンスやスリラーを観ています。詳細は名前をクリックしてください。猫ブログ「碧眼のルル」も運営。

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